Métodos de anti concepción

Métodos Anticonceptivos

¿Por qué se necesita anticoncepción?

Todas las personas tienen el derecho a decidir si quieren o no tener hijos, cuántos y cuándo tenerlos y con quién tenerlos. Para esto, las personas sexualmente activas necesitan usar un método anticonceptivo. Las y los jóvenes que tienen relaciones sexuales los necesitan para postergar un embarazo hasta que quieran tener un/a bebé y se sientan capaces de quererlo y cuidarlo. En Chile esto es muy importante ya que un 16% de los partos los tienen jóvenes menores de 19 años, muchas de las cuales no habían planeado embarazarse. Lo más grave es que dos tercios de estos partos los tienen jóvenes de los sectores más pobres de nuestra sociedad que tienen menos recursos para cuidar a sus bebés.

¿Que son los métodos anticonceptivos?

“Se trata de métodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. En lo posible, los métodos anticonceptivos deben cumplir con algunos requisitos y características que permitan a las personas alcanzar sus metas reproductivas en forma efectiva y segura para su salud y de acuerdo a su situación de vida”. Ningún método anticonceptivo induce un aborto, por el contrario previenen los abortos al evitar los embarazos no deseados (Normas Nacionales sobre Regulación de la Fertilidad del Ministerio de Salud de Chile). Los métodos pueden estar basados en tecnologías o en conductas como la abstinencia periódica. Los métodos basados en tecnologías pueden ser hormonales cuando contienen hormonas semejantes a las que produce el ovario (derivados de estrógenos y progesterona) o no hormonales cuando consisten en un dispositivo como el condón y el dispositivo intrauterino. Pueden ser transitorios, para usarlos por el tiempo en que se quiere evitar el embarazo, o definitivos como la esterilización femenina o masculina que pueden usar quienes han completado su familia. La mayoría de las formas que se conocen para evitar un embarazo se han hecho para las mujeres, y esta es una de las razones por qué se cree que la única que tiene que evitar un embarazo es la mujer, aunque es claro que es responsabilidad de ambos.

METODOS HORMONALES

Anticonceptivos Hormonales Combinados: PÍLDORAS ¿Qué son? Son píldoras que contienen dos tipos de hormonas parecidas a las hormonas que produce el ovario: una semejante a los estrógenos y otra a la progesterona (se llama progestágeno o progestina). Se toman diariamente para prevenir el embarazo. Existen diferentes preparados y presentaciones. Características Evitan la ovulación. Tienen efectos beneficiosos como regular las reglas y disminuir el riesgo de algunos cánceres. Pueden producir algunas molestias como ganas de vomitar, dolor de cabeza, cambios del ánimo. No protegen de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA. ¿Son efectivas? De 1000 mujeres que la usan correctamente durante un año, 1 mujer se puede embarazar. Si se usa incorrectamente, 6 a 8 de cada 100 mujeres se pueden embarazar. ¿Puedo usarlas? Pueden usarlasmujeres con o sin hijos, que no tengan impedimentos de salud. En general las mujeres jóvenes y sanas no tienen problemas de salud con estas píldoras. No deben usarlasmujeres que tienen algunas enfermedades graves, como presión arterial muy alta o enfermedades del corazón o jaquecas severas, y en ese caso hay que consultar al médico o a la matrona antes de iniciar su uso. Anticonceptivos Hormonales Combinados: INYECTABLE MENSUAL ¿Qué es? Es una inyección que, al igual que las píldoras, contiene dos tipos de hormonas, y que se coloca en la nalga una vez al mes. Características Evita la ovulación. Puede producir algunas molestias como: reglas irregulares, falta de menstruación y dolor de cabeza. No protege de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA. ¿Es efectiva? De 1000 mujeres que la usan correctamente durante un año, 3 mujeres se pueden embarazar. ¿Puedo usarla? Pueden usarlamujeres con o sin hijos, que no tengan impedimentos de salud. En general las mujeres jóvenes y sanas no tienen problemas de salud con estas inyecciones. No deben usarlamujeres que tienen algunas enfermedades graves, como presión arterial muy alta o enfermedades del corazón o jaquecas severas, y en ese caso hay que consultar al médico o a la matrona antes de iniciar su uso. Anticonceptivos Hormonales Combinados: PARCHE TRANSDÉRMICO ¿Qué es? Es un parche que, al igual que las píldoras, contiene dos tipos de hormonas. Se coloca sobre la piel durante un mes entre el primero y el quinto día de la menstruación, se usa durante tres semanas consecutivas (21 días), cambiándolos una vez por semana, luego durante una semana no se utiliza parche (7 días). Características Evita la ovulación. Puede producir algunas molestias como: reglas irregulares, falta de menstruación y dolor de cabeza. No protege de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA. ¿Es  efectivo? De 1000 mujeres que lo usan correctamente durante un año, 3 mujeres se pueden embarazar ¿Puedo usarlo? Pueden usarlomujeres con o sin hijos, que no tengan impedimentos de salud. En general las mujeres jóvenes y sanas no tienen problemas de salud con este método. No deben usarlomujeres que tienen algunas enfermedades graves, como presión arterial muy alta o enfermedades del corazón o jaquecas severas, y en ese caso hay que consultar al médico o a la matrona antes de iniciar su uso. Anticonceptivos Hormonales Combinados: ANILLO VAGINAL COMBINADO ¿Qué es? Es un anillo que, al igual que las píldoras, contiene dos tipos de hormonas, que se inserta en la vagina. Se coloca entre el primero y el quinto día de la menstruación, se usa por 3 semanas consecutivas (21 días), luego se debe estar 1 semana sin usar el anillo (7 días) y al octavo día se debe insertar un nuevo anillo. Características Evita la ovulación. Puede ser colocado y retirado fácilmente por la misma mujer. Puede producir algunas molestias como: reglas irregulares, falta de menstruación y dolor de cabeza. No protege de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA. ¿Es  efectivo? De 1000 mujeres que lo usan correctamente durante un año, 3 mujeres se pueden embarazar ¿Puedo usarlo? Pueden usarlomujeres con o sin hijos, que no tengan impedimentos de salud. En general las mujeres jóvenes y sanas no tienen problemas de salud con este método. No deben usarlomujeres que tienen algunas enfermedades graves, como presión arterial muy alta o enfermedades del corazón o jaquecas severas, y en ese caso hay que consultar al médico o a la matrona antes de iniciar su uso. Anticonceptivos Hormonales de Progestágeno Solo: IMPLANTES ¿Qué son? Son unos tubitos o barritas de un plástico especial que contienen una hormona. Se colocan bajo la piel del brazo con anestesia local. En Chile hay 2 marcas registradas: Jadelle, son 2 tubitos que contienen la hormona llamada levonorgestrel y dura 5 años. Implanon es un tubito que contiene la hormona llamada etonogestrel y dura 3 años. Características Espesan el moco cervical y evitan la ovulación. Pueden producir sangrados irregulares, dolor de cabeza, acné y aumento del vello. Necesitan ser colocados por personal de salud y están disponibles en los servicios públicos No protegen de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA. ¿Son efectivos? De 1000 mujeres que usan este método durante un año, 1 mujer se puede embarazar. ¿Puedo usarlos? Pueden usarlos todas las mujeres siempre que no tengan algún impedimento de salud. No pueden usarlos mujeres que tienen cáncer de mama. Anticonceptivos Hormonales de Progestágeno Solo: INYECTABLE ¿Qué es? Es una inyección que contiene la hormona llamada acetato de medroxiprogesterona, la que se coloca en la nalga cada tres meses. Características Evita la ovulación y espesan el moco cervical. Puede producir algunas molestias como: reglas irregulares, falta de menstruación y dolor de cabeza. La recuperación de la fertilidad después de usar estas inyecciones es más lenta que con otros anticonceptivos. Puede disminuir el calcio en los huesos. No protege de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA. ¿Es efectiva? De 1000 mujeres que la usan correctamente durante un año, 3 mujeres se pueden embarazar. ¿Puedo usarla? Pueden usarla todas las mujeres siempre que no tengan algún impedimento de salud. No pueden usarla mujeres que tienen cáncer de mama. Anticonceptivos Hormonales de Progestágeno Solo:  T CON LEVONORGESTREL ¿Qué es? Es un pequeño aparato de plástico con la forma de la letra T y que contiene la hormona llamada levonorgestrel. Se coloca dentro del útero y tiene una duración de 10 años. Características El levonorgestrel que tiene la T altera el moco cervical y puede inhibir la ovulación. Necesita ser colocado por personal de salud. Puede causar algunas molestias como dolor leve mientras se pone o se saca, reglas más abundantes o falta de reglas, dolor en el bajo vientre y molestias generales como los otros anticonceptivos hormonales. No protege de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA. ¿Es efectivo? De 100 mujeres que lo usan durante un año, 1 se puede embarazar. ¿Puedo usarlo?  Pueden utilizar la T con levonorgestrel las mujeres, con o sin hijos, que no tengan impedimentos de salud. No deben usarla las embarazadas y las mujeres que tengan un cáncer de útero o de mama o una infección de transmisión sexual por gonococo o clamidia, entre otras enfermedades. No se recomienda su uso a quienes estén en riesgo de adquirir una de estas infecciones. Pastillas Anticonceptivas de Emergencia (PAE) ¿Qué son? Las PAE son pastillas anticonceptivas que se toman en dosis especiales para prevenir un embarazo después de una relación sexual sin protección. Se usan pastillas que contienen una sola hormona (levonorgestrel) o pastillas combinadas que tienen dos hormonas. Las pastillas con levonorgestrel se venden en Chile con receta médica son: Escapel 2: Se toman 2 pastillas juntas hasta 120 horas (5 días) después de la relación sexual sin protección. Esacapel 1: Se toma 1 pastilla hasta 120 horas (5 días) después de la relación sexual sin protección. Pregnon: Se toman 2 pastillas juntas hasta 120 horas (5 días) después de la relación sexual sin protección Las pastillas combinadas que se pueden usar como PAE son pastillas anticonceptivas de uso regular (Microgynon, Nordette, Anulette, Anovulatorios Microdosis). No requieren receta médica. Se toman 4 pastillas juntas y 12 horas después 4 pastillas más. Características Pueden evitan la ovulación y/o afectar el transporte de los espermatozoides. Evitan la fecundación. No son abortivas. Las PAE se deben usar sólo en casos de emergencia, no son un método de uso regular. Las PAE no protegen de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA. Pueden producir nauseas, vómitos, dolor de cabeza, dolor en los senos, cansancio. Son molestias leves y no duran más de 24 horas. ¿Son efectivas? De 100 mujeres que toman PAE después de una relación sexual en un ciclo menstrual, se pueden embarazar entre 1 a 3, siendo las pastillas de levonorgestrel más efectivas que las combinadas. Son casi 100% efectivas si se toman en las primeras 24 horas. Mientras antes se tomen mejor, porque son más efectivas. ¿Puedo usarlas? Pueden usarla todas las mujeres, jóvenes o adultas, con o sin hijos. Se pueden usar: en caso de violación, cuando se tuvo una relación sexual sin usar un anticonceptivo o cuando el método anticonceptivo falló, (por ejemplo, si se rompió el condón, si se olvidaron las pastillas anticonceptivas, etc.)

METODOS NO HORMONALES

Condón o preservativo ¿Qué es? Es una funda delgada de látex (goma), que viene con lubricante y/o espermicida Se coloca en el pene erecto, antes del contacto del pene con los genitales de la mujer. Características Evita el contacto del semen con los genitales femeninos. No se debe usar doble condón, porque se rompen con más facilidad. Tienen fecha de vencimiento y se deben guardar en un lugar seco y no caluroso, porque se pueden romper. Es el único método que, bien utilizado, ha demostrado que protege de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA. ¿Es efectivo? De 100 parejas que lo usan correctamente durante un año, 3 mujeres se pueden embarazar. Si se usa incorrectamente, se pueden embarazar 14 mujeres o más. El uso correcto significa que se debe usar en todas las relaciones sexuales y un condón nuevo para cada relación. Se debe colocar antes de la penetración. Para protegerse de las infecciones hay que usarlo en todo tipo de relación sexual, sea vaginal o anal. ¿Puedo usarlo? Pueden usarlotodos los hombres, de cualquier edad. No deberían usarlo los hombres y/o sus parejas que tengan alergia al látex o al espermicida. Hay que practicar la colocación y el retiro para aprender a usarlo en forma correcta. Condón femenino ¿Qué es? Es una funda transparente de poliuretano (plástico), delgada, desechable, sin olor y lubricada. Se coloca en la vagina antes de la penetración. El condón femenino tiene dos anillos delgados, uno en cada extremo. El anillo que está en el interior sirve para colocarlo en la vagina y el que está en el extremo abierto queda ubicado en la vulva. Características Evita que el semen entre al útero, recubriendo las paredes de la vagina, el cuello del útero y los genitales externos. Se utiliza en todas las relaciones sexuales y uno nuevo para cada coito. Puede proteger de las infecciones de transmisión sexual y el VIH/SIDA. ¿Es efectivo? De cada 100 mujeres se pueden embarazar 5 si se usa correctamente. Si no se usa bien se embarazan 20 mujeres o más. El uso correcto significa que se debe usar en todas las relaciones sexuales y un condón diferente para cada relación. Se debe colocar antes de la penetración. ¿Puedo usarlo? Pueden usarlo las mujeres de todas las edades, con o sin hijos. Dispositivos intrauterinos:T de Cobre 380 ¿Qué es? Es un pequeño aparato de plástico con la forma de la letra T y que está recubierto con un fino alambre de cobre. Se coloca dentro del útero y tiene una duración de 10 años. Características El cobre que tiene la T destruye los espermatozoides. Necesita ser colocado por personal de salud. Puede causar algunas molestias como dolor leve mientras se pone o se saca, reglas más abundantes y dolor en el bajo vientre. No protege de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA. ¿Es efectivo? De 100 mujeres que lo usan durante un año, una se puede embarazar. ¿Puedo usarlo?  Pueden utilizar la T de Cobre las mujeres, con o sin hijos, que no tengan impedimentos de salud. No deben usarla las embarazadas y las mujeres que tengan un cáncer de útero o una infección de transmisión sexual por gonococo o clamidia, entre otras enfermedades. No se recomienda su uso a quienes estén en riesgo de adquirir una de estas infecciones. Métodos de Abstinencia Periódica ¿Qué son? Consisten en evitar las relaciones sexuales con penetración vaginal los días fértiles del ciclo menstrual. Los días fértiles se pueden identificar usando el sistema del calendario, de la temperatura basal o de la ovulación (moco cervical) y sinto-térmico. Características Método del calendario, La mujer debe ser regular en las reglas y anotarlas durante 6 meses antes de usarlo por primera vez. Método de la temperatura basal: La mujer debe tomar su temperatura diariamente al despertar  y anotarlas para ver cuándo cambia. Método de la ovulación o moco cervical o Billings: La mujer debe ser constante en anotar las características y los cambios de  la mucosidad en los genitales, la  que se hace más evidente durante los días de la ovulación. Método sinto-térmico: Se usan todos los criterios anteriores. No protegen de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA. ¿Son efectivos? De 100 parejas que usan este método correctamente durante un año, entre 1 a 9 mujeres se pueden embarazar. Si se usa incorrectamente, alrededor de 20-25 mujeres se embarazan. ¿Puedo usarlos?  Pueden usarlos todas las mujeres con reglas regulares, pero necesita el apoyo de la pareja para cumplir con la abstinencia sexual. Se necesita que un profesional especializado enseñe el uso. Método de la Amenorrea de Lactancia: MELA ¿Qué es? La lactancia materna exclusiva produce un periodo sin ovulación en los primeros seis meses después del parto, siempre que la madre no tenga ninguna regla y que el/la lactante no reciba otros alimentos Características La mujer debe estar segura de no haber sangrado a partir del día 40 después del parto. El/la bebé se beneficia de la lactancia exclusiva. No protege de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA. ¿Es efectiva? De 100 mujeres que usan este método correctamente durante los primeros 6 meses después del parto, solo 1 se puede embarazar. ¿Puedo usarla?  Pueden usarla todas las mujeres que estén en lactancia exclusiva en los primeros seis meses después del parto. Que no hayan tenido una regla en este período y que no tengan contraindicaciones para amamantar. Coito interrumpido o retiro ¿Qué es? Consiste en retirar el pene de la vagina antes que el hombre eyacule. Características Evita el contacto del semen con la vagina. No protege de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA. ¿Es efectivo? De 100 parejas que usan este método correctamente durante un año, 6 mujeres se pueden embarazar. Si se usa incorrectamente, se pueden embarazar 20. ¿Puedo usarlo? Pueden usarlo todas las mujeres, pero necesita la ayuda de la pareja. Espermicidas ¿Qué son? Son sustancias químicas que se colocan en la vagina para eliminar o inactivar a los espermatozoides. Características No protegen de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA. ¿Son efectivos? De 100 parejas que usan este método correctamente durante un año, se pueden embarazar más de 30 mujeres. ¿Puedo usarlo? Pueden usarlo todas las mujeres, pero son el método anticonceptivo menos efectivo. ESTERILIZACIÓN QUIRÚRGICA FEMENINA Y MASCULINA ¿Qué es? Consiste en bloquear las trompas en la mujer o el conducto deferente en el hombre. Características Evita el contacto entre los espermatozoides y el óvulo. No protege de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA. ¿Es efectivo? De 200 parejas que usan este método correctamente durante un año, una mujer se puede embarazar. ¿Puedo usarlo? Solo pueden usarlo los hombres y/o las mujeres que hayan decidido no tener más hijos.

Como se desprende de la descripción de los métodos anticonceptivos, estos tienen diferentes características en las que hay que fijarse cuando se elija uno de ellos. Esto es necesario para que el método permita alcanzar las metas reproductivas en forma efectiva y segura para la salud y de acuerdo a la situación de vida. Características importantes de los Anticonceptivos

Eficacia: Representa el riesgo de que una mujer se embarace aunque ella o su pareja estén usando un método anticonceptivo. Se mide como el número de embarazos que se producen en 100 mujeres durante un año de uso del anticonceptivo. La eficacia es mayor cuando el método se usa en forma perfecta y menor durante el uso típico, ya que algunas personas usan los métodos en forma incorrecta. Por eso es importante averiguar cómo se usa correctamente el método que se ha elegido y que su uso sea constante. Seguridad: En general, las y los jóvenes no tienen problemas de salud que las/los pongan en riesgo si usan un anticonceptivo. Algunos anticonceptivos tienen efectos benéficos para la salud de quienes los usan: el uso de condones permite prevenir infecciones transmisibles por vía sexual, incluyendo la infección por VIH/SIDA, las pastillas anticonceptivas combinadas disminuyen los síntomas premenstruales y la anemia y otorgan protección contra ciertos cánceres del aparato reproductor. Aceptabilidad: Las características de cada método anticonceptivo, pueden afectar de distinta manera a diferentes personas. Lo que para algunas personas puede ser una ventaja, para otras puede ser una desventaja. Cada persona debe poder elegir el más adecuado a sus necesidades. Fácil uso: Cuando el uso del método es fácil, es más probable poder utilizarlo en forma correcta. Por eso se debe exigir información clara e indicaciones precisas sobre la forma de uso. Disponibilidad: Los métodos anticonceptivos están disponibles gratuitamente en los consultorios de los servicios de salud, y con distintos precios en las farmacias y en las consultas privadas de los médicos y matronas. Hay que pensar cuál alternativa conviene más según los recursos económicos y el tipo de atención que se quiere. Reversibilidad: La recuperación de la fertilidad o sea la capacidad de poder embarazarse después de la suspensión del método es un elemento esencial para las y los jóvenes quienes desean postergar el primer embarazo. Costo: El costo de los anticonceptivos es importante para la gente joven que suele tener recursos económicos limitados. En los servicios de salud se entregan en forma gratuita. Pero también hay diferencias entre las marcas. Por ejemplo, el costo de las píldoras anticonceptivas varía hasta en 10 veces y, para la mayoría de las mujeres, las mejores son las más baratas (las que contienen estradiol y levonorgestrel).